Tortikolis
Pediatrik Fizyoterapi / Tortikolis

Tortikolis, boyun kaslarının (scm) anormal kasılması veya kısalması sonucu başın yanlış pozisyon almasıyla karakterize bir hastalıktır. Bu durum, başın doğru pozisyonunu koruyan kaslar arasında dengesiz bir gelişimden kaynaklanabilir.

Tortikolis, doğumsal (konjenital) veya sonradan edinilmiş olabilir. Doğumsal tortikolis, bebeğin rahim içindeki pozisyonundan veya doğum travması sonucu oluşan kas lezyonlarından kaynaklanabilir. Sonradan edinilmiş tortikolis ise travmalar, enfeksiyonlar, tümörler veya diğer nöromüsküler nedenlerden dolayı ortaya çıkabilir.

Doğumsal tortikolis, bebeklerin doğumundan hemen sonra fark edilebilir. Bu durumda, bebek bir tarafa doğru başını eğik veya döndürmüş olarak gözükebilir.

Tortikolis tanısı klinik muayene ve fiziksel değerlendirme ile konur. Fizik muayenede, başın pozisyonu, boyun hareket açıklığı, kas kısalıkları ve sertlik gibi belirtiler değerlendirilir. Görüntüleme testleri (örneğin, manyetik rezonans görüntüleme - MRI) bazen altta yatan nedeni belirlemek için kullanılabilir.

Erken tanı ve tedavi, tortikolisin uzun vadeli etkilerini azaltmaya ve semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir. Ancak, tedaviye geç başlanması durumunda, kas kısalıkları ve sertlikler gibi kalıcı problemler gelişebilir. Bu nedenle, belirtiler fark edildiğinde tıbbi yardım almak önemlidir.

Fizyoterapide Tortikolis

Tortikolis tedavisi, hastanın yaşına, semptomların şiddetine, nedenlerine ve durumunun diğer faktörlerine bağlı olarak değişir. Tedavi seçenekleri arasında boyun egzersizleri, manuel terapi, masaj, boyun tespit cihazları (örneğin, boyun yastıkları), botulinum toksin enjeksiyonları ve nadiren cerrahi müdahale yer alabilir. Tedavi genellikle başın normal pozisyonunu düzeltmeyi, boyun hareket açıklığını artırmayı ve kas esnekliğini restore etmeyi amaçlar.

* Egzersizler: Fizyoterapistler, boyun kaslarını güçlendirmek ve esnekliğini artırmak için özel egzersiz programları geliştirirler. Bu egzersizler genellikle boyun dönme, eğme ve uzatma hareketlerini içerir. Ayrıca, kas kısalıklarını gidermek ve kas dengesini sağlamak için hedeflenmiş germe egzersizleri de uygulanabilir.

* Manuel Terapi: Fizyoterapistler, kas sertliğini ve kısalıklarını hafifletmek için manuel terapi tekniklerini kullanabilirler. Bu teknikler arasında yumuşak doku manipülasyonu, masaj ve germe teknikleri bulunur. Manuel terapi, kaslarda gevşeme sağlar ve boyun hareket açıklığını artırabilir.

* Boyun Destekleyici Cihazlar: Fizyoterapistler, hastanın başının doğru pozisyonunu korumasına yardımcı olmak için boyun destekleyici cihazlar (örneğin, boyun yastıkları veya boyun tespit cihazları) önerebilirler. Bu cihazlar, başın yanlış pozisyonunu düzeltmek ve kasları rahatlatmak için kullanılabilir.

* Pozisyonlama Egzersizleri: Bebeklerde doğumsal tortikollis tedavisinde, fizyoterapistler, bebeklerin uygun pozisyonlarını teşvik etmek için pozisyonlama egzersizleri önerirler. Bu egzersizler, bebeğin başını doğru şekilde döndürmesine ve eğmesine yardımcı olabilir.

* Hareketlilik Eğitimi: Fizyoterapistler, hastanın günlük aktivitelerini daha rahat ve etkili bir şekilde gerçekleştirmesine yardımcı olmak için hareketlilik eğitimi sağlarlar. Bu, günlük yaşamda daha sağlıklı boyun pozisyonlarına odaklanmayı içerebilir.

  • Derleyen: Fzt. Ergin Sağlam