Kalça Muayenesi

Inspeksiyon
Hastanın duruşuna ve yürüyüşüne dikkat edilir. Antaljik veya trendelenburg yürüme paternleri görülebilir. Ayakta duruşta anterior süperior iliak çıkıntılar ayni hat üzerindedir. Bacaklarda kısalık görülebilir.

Palpasyon
Femoral arter palpe edilir. Spina iliakalar, torakanter majorler, pubik tuberküller palpe edilerek hassasiyet olup olmadığı değerlendirilir. Torakanter minör hizasında ilipsoas ve iskial tuberosite palpe edilir.

Eklem Hareket Açıklığı
Diz fleksiyondayken kalça fleksiyonu 120 derecedir. Ekstansiyon ortalamak 30 derece, abduksiyon 45 50 derece adduksiyon 20 30 derece, 35 derece internal rotasyon, 45 derece eksternal rotasyon yapar. Kalça eklemi patolojilerinde iç rotasyonda azalma ve ağrı görülür.

Kalça bölgesine ait özel testler

* Fabere (patrick) Testi
Hasta sırtüstü yatar, muayene edilecek tarafda diz bükülür ve ayak bileği diğer bacağın dizinin üzerine yerleştirilir(kalça fleksiyon, abduksiyon ve eksternal ro tasyonu). Bu pozisyonda ağrı varsa, kalça patolojisi varlığı düşünülebilir. Diz üzerinden aşağı doğru bastırırsak kalça ekstansiyonu ile sakroiliak ekleme yük bindiririz. Bu durumda ağrı acığa çıkarsa, sakroiliak eklem patolojisi
düşünülebilir.

* Fadir Testi
Hasta sırt üstü yatar, muayene edilecek tarafta kalça ve diz fleksiyona getirilir. Bir elimizle hastanın dizinden diğer elimizle topuğundan tutarız, dizi karşı tarafta dize doğru iter, topuğu kendimize doğru çekeriz. Ağrılı olması testin pozitif oldu gunu gösterir(genellikle kalça impengement sendromunda).

* Thomas Testi
Hasta sırtüstü yatar, bir bacak kalça ve diz fleksiyona getirilir eğer diğer bacak kendiliğinden fleksiyona geliyorsa test pozitiftir. Fleksiyon kontraktürü oldugunu gösterir.

* Ober Testi
Hasta yan yatış pozisyonunda, sağlam bacak altta kalır. Üstteki bacak son noktaya kadar abduksiyona ve diz 90 derece fleksiyona alınır, ardından bacak desteksiz bırakılır. Iliotibial trakt normalse bacak addukte konuma aşağı düşer, düşmezse iliotibial traktın gergin oldugunu söyleyebiliriz.

* Anterior Impingement Testi

Hasta sırtüstü yatar, kalça ve diz 90 derece ekstansiyona alınır. Kalça eklemine adduksiyon ve iç rotasyon alındığında hastanın şikayeti ortaya çıkıyorsa, test pozitiftir.

* Posterior Impingement Testi

Hasta muayene masasının ucuna bacakları serbest ş ekilde sırtüstü yatar. Kalça eklemine ekstansiyon ve dış rotasyon yaptırıldığında hastanın şikayeti ortaya çıkıyorsa, test pozitiftir.