Alt Ekstremite Kasları
Alt Ekstremite Kasları
Uyluğun Ön ve Dış Bölgesinin Kasları
M. İliopsoas
* M. İliacus (N. Femoralis) + M. Psoas Major (L1, 2, 3 ön dalları) = M. İli o psoas
* Femurdaki Thochanter minor’da sonlanan tek kastır.
* Uyluğun esas fleksör kasıdır, dış rotasyon da yaptırır. (M. Gluteus Maximus’un antagonistidir.
* Pleksus lumbalis m. psoas majorun arka parçasında gömülüdür.
M. Sartorius
* Terzi kası olarak bilinir.
* Siastan başlar pes anserinusa (kaz ayağı) katılır.
* Uyluk ve bacağa fleksiyon, uyluğa dış rotasyon, bacağa iç rotasyon yaptırmakla görevlidir.
* N. Femoralis tarafında inerve edilir.
M. Quadriceps Femoris
* M. Vastus lateralis, M. Vastus medialis, M. Vastus intermedius ve M. Rectus Femoris olmak üzere 4 parçası vardır.
* Dört kasın lifleri birleşerek diz ekleminin önüne gelerek (lig. Patellae)yi oluşturarak tuberositas tibiae’da sonlanır. Yani Patelle bu tendon içindedir.
* Bacağın ekstansiyon ve stabilizasyonundan sorumludur. Ek olarak M. Rectus femoris sayesinde uyluğa fleksiyon yaptırır.
* N. femoralis tarafından inerve edilir.
M. Tensor Facia Latae
* Esas fonksiyonu uyluk fleksiyonudur. Ek olarak uyluğa iç rotasyon ve abdüksiyon da yaptırır. Tractus iliotibialis’i çekerek bacağa ekstansiyon ve dış rotasyon da yaptırır.
* N. Gluteus Superior tarafından inerve edilir.
Uyluğun İç Bölgesinin Kasları
Kritik Bilgi: Genellikle pubisten başlayıp, kalça eklemini geçer ve femur gövdesinde sonlarınlar. Uyluğa adduksiyon ve fleksiyon yaptıran bu kasların çoğu N. Obturatorius tarafından inerve edilir.
M. Pectineus
* Uyluğa adduksiyon ve fleksiyon
* N. femoralis tarafından inerve edilir.
M. Addüktör Brevis
M. Addüktör Longus
M. Addüktör Magnus
* Adduktor grup kasların en büyüğü ve en kuvvetlisidir.
* Uyluğun hem iç hem de arka bölgesinde yer tutan tek kastır.
* N. İschiadicus arka yüzü üzerinde seyreder.
* Uyluk arkasındaki parçası (Hamstring parçası olarak da bilinir) N. tibialis tarafından inerve edilir ve uyluğa ekstensiyon yaptırır.
* N. Obturatorius ve N. Tibialis tarafında uyarılan tek kastır.
M. Gracilis
* Adduktor kasların en yüzeyelde ve en medialde olanıdır.
* Kalça eklemine ek olarak diz eklemine de iç taraftan kat eder ve pess anserinus (Kaz Ayağı)’a katılır.
* Uyluğa adduksiyon, bacağa fleksiyon ve iç rotasyon yaptırır.
Gluteal Bölge Kasları
M. Gluteus Maximus
* Sakrum ve ilium’un arka yüzünden başlar. Trochanter majora değil Tractus İliotibialis’e tutunur.
* Uyluğun esas ekstensör kasıdır. (M. İliopsoas’ın antagonistidir.)
* Uyluğun dış rotasyonunu yaptırır ve tractus iliotibialisi gererek bacağın ekstansiyonuna yardım eder.
* Yürümede çok az kullanılır ancak koşma, merdiven çıkma veya yokuş çıkma sırasında çok aktiftir. En çok oturur pozisyondan doğrulurken kullanılır.
* N. Gluteus İnferior tarafından inerve edilir.
Gluteus Medius Ve Minimus
* Uyluğun en kuvvetli abdüktör kasıdır, iç rotasyon da yaptırır.
* Yürüyüş ve koşma sırasında pelvisi yere basan ayak tarafına çeker.
* N. Gluteus Superior (Tek taraflı felcinde fonksiyon kaybı nedeniyle kişi, etkilenen taraf ekstremitesi üzerinde dururken pelvis karşı (desteklenmeyen) taraf üzerine düşer (Trandelenburg Belirtisi). Bu durum kalça çıkığı, femur boyun kırıkları ve coxa varada da görülür. * Çift taraflı sinir felci olursa Ördekvari Yürüyüş meydana gelir)
Uyluğun Dış Rotatör Kasları
Kritik Bilgi: Bu grup kaslardan sadece M. Obturator Externus, N. Obturatorius tarafından inerve olur, diğerleri Plexus Sacralis’ten gelen küçük dallar tarafından uyarılır.
M. Priformis
* Foramen ischiadicum majur’tan geçen en büyük anatomik yapıdır. Bu yapıyı ikiye ayırır.
* Plexus Sacralis bu kasın ön yüzü üzerinde oturur.
M. Gemellus Superior
M. Gemellus İnferior
M. Obturatorius İnternus
* Pelvis minordan başlar ve dış duvarının büyük bölümünü örter.
* Pudendal damar sinir paketi, bu kastaki Alcock Kanal’ından geçerek perine bölgesine ulaşır.
M. Obturatorius Externus
* Diğer uyluk dış rotatorının aksine ön tarafta bulunur.
* Fossa Trochanterica’da sonlanan tek kastır.
* N. Obturatorius tarafından inerve edilen tek uyluk dış rotator kasıdır.
M. Quadratus Femoris
* Uyluk dış rotator kaslarının en kuvvetlisidir.
* M. Quadriceps Femoris ve M. Quadratus Lumborum’dan farklı bir kastır. Karıştırmamak gerekir.
Uyluk Arka Bölge Kasları
Kritik Bilgi: Hamstring kaslar ya da İskiyokrural kaslar olarak bilinirler.Tuber ischiadicumdan başlayıp, tibia ve fibulada yani crurisde sonlanırlar.Hem kalça hem de diz eklemini arkadan kat ettikleri için; uyluğa ekstansiyon, bacağa fleksiyon yaptırırlar.Bacağın esas fleksör kaslarıdırlar.N. tibialis ve N. fibularis (peroneus) communis tarafından uyarılırlar.M. Adductor Magnus’un uyluk arkası bir kısım lifleri de bu gruba dahil edilir.
M. Biceps Femoris
* Caput Longum’u N. Tibialis’, Caput Breve’si N. Fibularis communis tarafından uyarılır. Bu sinirler N. ischiadicus’un uç dallarıdır, bu yüzden N. ischiadicus tarafından uyarılan tek kastır denebilir.
* Caput fibulae’da sonlanır.
M. Semitendinosus
* Sonuç tendonu Pes Anserinus’a (Kaz Ayağı) katılır.
* N. Tibialis tarafından inerve edilir.
M. Semimembranosus
* Lig. Popliteum Obliquum’u oluşturur.
* N. Tibialis tarafından inerve edilir.
Bacağın Ön Bölge Kasları
M. Tibialis Anterior
* 1. metatarsal kemikte sonlanır.
* Ayağa ekstensiyon ve inversiyon yaptırır. Ayrıca ayağın en kuvvetli ekstensörüdür.
M. Ekstansör Hallucis Longus
* A. Dorsalis Pedis’in pulsasyonu, bu kasın tendonunun lateralinden alınır.
* Ayağa ekstansiyon ve eversiyon yaptırır.
M. Ekstansör Digitorium Longus
* Sonuç tendonu 2-5. parmaklara giden 4 tendona ayrılır. M. extensor digitorum brevis’in aynı parmaklarla alakalı tendonlarıyla birleşerek proksimal falanksların dorsal yüzü üzerindeki Aponeurosis Dorsalis denilen fibröz genişlemeyi oluştururlar.
* Ayağa ve 2, 3, 4, 5. parmaklara ekstansiyon yaptırır.
M. Peroneus Tertius
* M. Extensor digitorum longusun bir parçasıdır.
* 5. metatarsalde sonlanır.
* Ayağa ekstensiyon ve eversiyon yaptırır.
Bacağın Dış Bölge Kasları
M. Peroneus Longus
* Başlangıç liflerinin arasındaki açıklıktan N. Fibularis (Peroneus) Communis geçer.
* 1. metatarsalde sonlanır.
M. Fibularis Brevis
* 5. Metatarsal’in bazisinde sonlanır.
* Ayağın inversiyon tarzı burkulmalarından m. fibularis brevisin tendonunun 5. metatarsal kemiği çekmesi sonucunda ilgili bölgede kırık görülebilir.
Bacağın Arka Bölge Kasları
M. Gastrocnemius
* En yüzeyel olanıdır
* Femur kondillerinden başlar, dolayısıyla diz eklemini de kat eder. Bu nedenle ayağa fleksiyona ek olarak bacağa da fleksiyon yaptırır. Bu özelliğe sahip tek kastır.
* Koşma ve atlama gibi hızlı hareketlerde fonksiyon yapar.
M. Soleus
* Diz eklemini kat etmediği için bacağa hareket yaptırmaz, sadece ayağa fleksiyon yaptırır.
* Soleus ve gastrocnemiusa M. Triceps Suare denir. Baldır kabartısını yapar.
* Sonuç tendonu “ Achilles Tendonu’dur. (Tendo Calcaneus)
M. Plantaris
* Ayağın tabanına kadar uzanan ve calcaneusa tutunan çok uzun bir tendonu vardır.
M. Popliteus
* Fossa popliteanın döşemesini yapar.
* Tendonu eklem kapsülünü deler ve eklemin içinden geçer, intrakapsülerdir.
* Bacağa fleksiyon ve iç rotasyon yaptırır.
* Bacakta bulunup ayağa hareket yaptırmayan tek kastır.
M. Tibialis Posterior
* Bacak arkasındaki kasların en derinde olanıdır.
* 1. metatarsalde sonlanır.
* M. tibialis anterior ile birlikte ayağın esas invertör kasıdır, ayağa fleksiyon da yaptırır.
* A.v. Tibialis posterior bu kasın origoları arasından geçer ve daha sonra n. tibialisle birlikte arka yüzü üzerinde aşağı doğru seyreder.
M. Fleksör Hallucis Longus
* Ayağa ve başparmağa fleksiyon yaptırır.
M. Fleksör Digitorum Longus
* Bu kasın tendonlarından mm. Lumbricales’ler başlar
* Bu kasın tendonunda ayak tabanı kaslarından m. quadratus plantae sonlanır.
* Ayağa ve 2-5. parmaklara fleksiyon yaptırır.
- Derleyen: Fzt. Berk Çaluk